Холангиогепатит у кошек

Нейтрофильное воспаление у кошек сопровождает любую бактериальную или грибковую инфекцию. Белые клетки крови уничтожают чужеродные частицы, однако при этом происходит массовая гибель нейтрофилов в очаге поражения.

Что такое нейтрофилы и их функции в организме

Нейтрофилы – это гранулоцитарные лейкоциты. Белые клетки крови такого вида наиболее многочисленны. Главная функция нейтрофилов в организме – защита животного от инфекций, вызванных бактериями и грибками.

ИНТЕРЕСНО! Белые клетки крови этого вида более эффективно защищают организм кошки от грибков и бактерий, чем от вирусов.

Если в ткани проникли патогенные микроорганизмы, белые клетки крови устремляются к очагу, разрушают и поглощают грибки и бактерии. Нейтрофилы способны покидать кровяное русло для того, чтобы уничтожить проникшие в организм чужеродные частицы, но при этом они погибают сами.

Особенности нейтрофильной фазы воспалительных процессов

У нейтрофильной фазы воспалительных процессов существуют свои особенности. При попадании в организм бактерий или грибков запускается процесс программируемой клеточной гибели, при этом нейтрофилы выбрасывают особую внеклеточную ловушку. Это явление называется «нетоз».

После того, как в организм проникли патогенные микроорганизмы, нейтрофилы устремляются к очагу поражения.

После этого происходит следующее:

  • Из внутриклеточного органоида (эндоплазматического ретикулума) происходит выход кальция.
  • Разрушаются внутренние мембраны нейтрофила.
  • Происходит массовая деконденсация (раскручивание молекулы) хроматина (основа хромосом, состоящая из белка, РНК и ДНК).
  • Резко повышается уровень АФК (активных форм кислорода).
  • Смешиваются антибактериальные белки, нуклеоплазма и цитоплазма, содержащиеся в нейтрофиле, благодаря чему формируется будущая ловушка внутри клетки.
  • Плазматическая мембрана разрывается, и получившаяся ловушка выбрасывается за пределы нейтрофила.

Ловушка, которая образуется в результате нетоза, имеет вид трехмерной сети. Ее основа – нити ДНК, на которых находятся антимикробные белки. Такие нити могут сплетаться в более толстые «кабели», и в результате образуется большой клубок. Патогенные микроорганизмы (бактерии и грибки) застревают в этой сети и погибают под воздействием белков.

Такие ловушки быстро и эффективно задерживают бактерии, проникшие в организм кошки, а затем уничтожают их. Однако у этого процесса есть особенность – при аутоиммунных заболеваниях, астме и некоторых воспалительных болезнях выброшенные нейтрофилами сети травмируют соседние клетки, и воспаление прогрессирует, но патогенные микроорганизмы при этом погибают.

Ученые сравнивают механизм действия нейтрофилов с пауками. Иммунные клетки, подобно паукам, закрепляют сеть и устремляются в сторону от нее. За нейтрофилом продолжает тянуться и распускаться ДНК. На эти сети натыкаются другие иммунные клетки и тоже начинают «плести сеть».

В результате даже маленькое количество нейтрофилов способны совместно сплести довольно большую ловушку, в которую попадают чужеродные частицы.

Холангиогепатит – это воспаление печени и желчных протоков.

Широкая распространенность холангиогепатита у кошек связана с особенностями их анатомии: проток поджелудочной железы и протоки желчного пузыря соединяются до впадения в двенадцатиперстную кишку. Поэтому воспаление тонкого кишечника или панкреатит (воспаление поджелудочной железы) приводит также к воспалению желчных протоков (холангиту).

Холангиогепатит может проявляться в острой и хронической форме.

Острая форма чаще бывает у молодых кошек. Она начинается с внезапного отказа от корма и вялости. Появляется рвота, зачастую повышается температура тела, область живота болезненна. При остро протекающем гепатите быстро наступает обезвоживание. После этого развивается т.н. «желтуха» или иктеричность (желтоватый оттенок кожи и слизистых), которая заметна на склерах глаз и деснах. В этот период в крови животного увеличивается активность печеночных ферментов, билирубина и количество лейкоцитов.

Хроническая форма холангиогепатита встречается чаще острой, к ней склонны более взрослые кошки. Симптомы при таком течении появляются и исчезают периодами, при этом периоды обострения часто связаны со стрессом.

В зависимости от типа клеток, которые обнаруживаются при микроскопии образцов печени, хроническая форма холангиогепатита может иметь разные названия. Если преобладают лимфоциты, то это называется лимфоцитарным холангиогепатитом; если нейтрофилы – то нейтрофильным; если другие клетки защиты (макрофаги, плазмоциты) – то гранулематозным.

Все формы холангиогепатита в конечном итоге могут привести к атрофии печени (циррозу).

Причинами острого холангиогепатита чаще являются бактериальные инфекции, переходящие в печень из тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки), поджелудочной железы. Кроме того, острый холангиогепатит может быть вызван коронавирусной инфекцией, интоксикацией или кормлением некачественными или несбалансированными кормами.

В числе причин хронического холангиогепатита на первом месте стоит генетическая предрасположенность, также это может быть вследствие аутоиммунного заболевания, гельминтозов, цистоизоспорозов, нарушения кормления.

Осложнения гепатитов:

  • Печеночный липидоз. Кошки плохо переносят периоды отсутствия приема пищи (анорексии). В это время их печень часто начинает откладывать жир, что и приводит к липидозу, функциональная ткань печени при этом необратимо замещается на жировую. В группе риска находятся кошки с отсутствием аппетита по причине холангиогепатита.
  • Печеночная энцефалопатия. Из-за увеличения уровня аммиака и других нежелательных компонентов крови происходит поражение головного мозга.
  • Портальная гипертензия и образование свободной жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Иногда хронический холангиогепатит прогрессирует до рака. У людей доказана связь между хронической стимуляцией лимфоцитов и возникновением злокачественной лимфомы. Поэтому, вероятно и хронический лимфоцитарный холангиогепатит у кошек может провоцировать лимфому и злокачественные аномалии лимфоцитов.

Диагностика гепатитов

  • Общее клиническое исследование животного.
  • Общий клинический и биохимический анализ крови. На наличие гепатита или хронических воспалений кишечника, поджелудочной железы указывают высокий показатель ГГТ, увеличение АЛТ и щелочной фосфатазы при нормальном содержании гормонов щитовидной железы. Также повышают уровень билирубина, глобулинов, уменьшается кобаламин, фолиевая кислота.
  • Серологические исследования. Используются при подозрении на вирусные инфекции (лейкоз кошек, иммунодефицит кошек, вирусный перитонит кошек), а также на токсоплазмоз.
  • Рентгенографическое исследование.
  • УЗИ брюшной полости (имеет важное значение при диагностике холангиогепатита или обструкции (закупорки) желчного протока).
  • Биопсия печени. Через брюшную стенку в печень животного вводят иглу и производят забор материала для дальнейшего исследования. Лучший способ диагностировать гепатит – это исследование маленьких фрагментов печени животного. Их получают с помощью диагностической лапаротомии (хирургическим путем) или с помощью биопсии. Обе процедуры представляют собой определенный риск и должны осуществляться с максимальной осторожностью, т.к. в тяжелых случаях заболевания пораженные органы во время прокола могут давать кровотечение, а анестезия представляет собой риск для больного животного.
  • Бакпосев культуры печени и желчи. Если удается получить образцы печени и желчи для патологического исследования, возможно проверить их на наличие бактерий.

Лечение

  • стабилизация состояния организма в критических случаях (внутривенная терапия растворами электролитов). При необходимости назначают искусственное или парентеральное питание, противорвотные средства;
  • антибиотики;
  • холеретики и гидрохолеретики (вещества, которые помогают прохождению желчи из печени в кишечник). Назначают их для предотвращения застоя желчи, т.к. это одно из основных явлений холангиогепатита;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуносупрессоры (назначают при лимфоцитарном портальном гепатите);
  • витамины К, Е, В12. При холангиогепатитах снижается способность всасывания этих витаминов через кишечник. В ряде случаях также показано применение таурина, фолиевой кислоты и L-карнитина.

Диета

Кошку следует перевести на питание, содержащее пониженное количество натрия, углеводов и повышенное количество белка. Нежелательно кормить животное кормами, содержащими сахарозу или фруктозу.

Во избежание печеночной энцефалопатии, при повышенном уровне аммиака в крови конкретного животного следует ограничивать количество белка в его рационе, т.к. белок является основным источником аммиака в организме. Очень важно кормить кошку малыми порциями многократно в течение дня.

Прогноз при гепатите у кошек

Печень – это орган, который хорошо восстанавливается при внезапном кризисе, при условии, что часть его клеток (гепатоцитов) осталась неповрежденной. Поэтому кошку с острой формой гепатита несложно вылечить. Однако при хроническом гепатите дело обстоит иначе. Диета и правильное лечение способствуют улучшению состояния животного, хотя до конца хроническая форма заболевания не вылечивается. Животное может жить нормальной жизнью при соблюдении условий содержания и лечебного кормления, хотя при любом стрессовом воздейстии заболевание может обостряться. Менее благоприятен прогноз у кошек с гепатитов запущенных стадий, когда воспалению подвержены многие системы и заболевание приблизилось к ранним стадиям лейкемии (лимфомы).

Статью подготовил ветеринарный врач Меркулов А.А.

Холангит у кошек: лечение и симптомы

Холангит у кошек – это воспалительное заболевание желчных протоков, которое может вовлекать в патологический процесс печень и кишечник. Данное заболевание чаще встречается у кошек, чем у собак. Оно очень опасно для жизни животного. Поэтому важно вовремя распознать симптомы развивающейся болезни и предоставить питомцу соответствующее лечение.

Общие сведения

Синдром холангита начинает свое развитие в желчных протоках и может распространиться на ткани печени и кишечника. В то же время различные болезни этих органов могут спровоцировать синдром холангита. В случае запущенного состояния достаточно сложно определить, какое заболевание было первичным, какое – вторичным.

Во многих случаях холангит сопровождается панкреатитом и воспалительным заболеванием кишечника. Поэтому их сочетание принято называть «триадой».

Холангит может возникать в результате проникновения бактериальной инфекции в желчные пути, или стать следствием деятельности паразита, или иметь аутоиммунное происхождение.

Выделяют три основных типа:

  • нейтрофильный (гнойный);
  • лимфоцитарный (негнойный);
  • лимфоплазмоцитарный.

Наиболее часто развитию нейтрофильного типа способствует бактериальная инфекция кишечника или печени, которая проникает в желчные протоки. Нередко сопровождается воспалением поджелудочной железы.

Лимфоцитарный и лимфоплазмоцитарный типы еще находятся на стадии изучения. Предположительно, они возникают в результате нарушения работы иммунной системы организма.

Нейтрофильный тип чаще встречается в молодом возрасте кошки, а лимфоцитарный и лимфоплазмоцитарный – в зрелом и пожилом. Наследственная предрасположенность к холангиту отмечается у кошек персидской породы.

Клиническая картина

Симптомы холангита у кошек будут зависеть от типа патологии. Для гнойной разновидности характерно острое начало с быстрым нарастанием симптоматики. У кошки отмечается появление рвоты, ухудшение аппетита, нарушение стула, желтуха, общая вялость.

Желтуха у кошек проявляется изменением цвета кожи и слизистых оболочек. Заметить этот признак можно на участках тела, которые минимально покрыты шерстью (уши, область живота, паха). Также иктеричность хорошо заметна на склерах, слизистой оболочке глаз и рта: будет отмечаться выраженный желтый оттенок тканей.

Важно! Нейтрофильный (гнойный) холангит быстро прогрессирует и особо опасен для организма животного. При отсутствии своевременной помощи болезнь может закончиться летальным исходом.

Негнойная разновидность болезни характеризуется вялым течением, медленным прогрессированием и хроническим характером. Чаще всего это состояние отмечается у пожилых кошек и не всегда можно сразу заподозрить развитие патологии. У животного ухудшается аппетит, появляется частая рвота, отмечается стремительное похудение, постепенно развивается желтуха.

Важно! Хроническое течение патологии опасно возникновением осложнения в виде водянки брюшной полости.

Диагностика

При появлении первых признаков развития заболевания (рвота, ухудшение аппетита, апатичность, желтуха) необходимо срочно обратиться к ветеринару.

Диагностические методы включают осмотр, лабораторные и инструментальные методы обследования. Основываясь на данных клинической картины, ветеринар проводит дифференциальную диагностику со следующими видами патологических состояний:

  • отравление токсическими и лекарственными веществами с поражением печени;
  • инфекционный перитонит;
  • липидоз печени;
  • печеночный трематодоз;
  • новообразования печени.

Для постановки диагноза кошке могут быть назначены следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенологическое исследование брюшной полости;
  • УЗИ;
  • чрескожная биопсия печени;
  • лапароскопия.

В анализе крови будет повышенный уровень билирубина, анемия, лейкоцитоз, увеличенное содержание в сыворотке крови желчных кислот. На УЗИ и рентгене отмечается характерное увеличение печени, непроходимость желчных протоков и застой желчи.

С помощью лапароскопии ветеринарный врач сможет досконально изучить печень, желчные протоки, желчный пузырь, а также получить биологические материалы для биопсии. Однако, несмотря на высокую информативность данного метода, он выполняется редко.

Большое значение для постановки правильного диагноза имеет биопсия печени, которую выполняют чрескожно. Процедуру проводят после стабилизации состояния животного.

Лечение

Терапия холангита у кошек заключается в использовании медикаментозных препаратов. При непроходимости желчных протоков выполняется хирургическое вмешательство. Экстренная операция проводится в случае появления признаков перитонита.

Среди медикаментов основное значение имеют антибиотики. Их назначают для лечения любого типа холангита. В терапии чаще всего используют амоксициллин (при активности анаэробных бактерий) и аминогликозиды (при активности анаэробной инфекции). Противопоказанием является применение тетрациклина, который обладает гепатотоксическими свойствами.

В лечении лимфоцитарного и лимфоплазмоцитарного типа используют иммуномодуляторы (преднизолон).

Витамин К назначают в случае увеличенного времени свертывания крови.

Для поддержания работы печени возможно использование гепатопротекторов. Они препятствуют разрушению структур клеток и стимулируют их регенерацию.

В процессе лечения необходимо наладить питание кошки. Рекомендуется использование легкоусвояемого корма (или натуральной пищи) с низким содержанием белка.

Лечение холангита требует много времени. Его длительность может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время потребуется выполнение дополнительных анализов для контроля состояния.

Каждые 2 недели требуется повторный биохимический анализ крови с исследованием печеночных ферментов. Если заболевание не разрешается в течение 4-6 недель, выполняют дополнительную биопсию печени.

Данная патология требует стабильной медикаментозной терапии. В случае неадекватного или запоздалого лечения существует риск развития осложнений (асцит, печеночная энцефалопатия).

Гнойный тип патологии, несмотря на свое острое течение, имеет более благоприятный прогноз. Другие виды заболевания достаточно часто приводят к циррозу печени.

Проблема с деснами у кота, нейтрофильное бактериальное воспаление

Здравствуйте.
Кот беспородный, возраст примерно 2-3 года. Взят с улицы в феврале 2018 г.
1. В апреле значительно надулась нижняя губа, поставлен диагноз — Эозинофильная гранулема. Был сделан глюкортин 3-х кратно. Губа пришла в норму.
2. Большая проблема с деснами — воспаленные, красные. На верхней челюсти — всего 3 резца, один из них шатается. На нижней челюсти — присутствуют тоже 3 резца, крайние и в середине. Обработка (на протяжении 2 месяцев) мирамистином, дентаведин-гелем и противоспалительным гелем Canina результатов не дала. Сами зубы белые, налета, камня нет.
Сданы анализы: Вирусная лейкемия кошек и вирусный иммунодефицит (Elisa, snap-тест и ПЦР) — отрицательно. Кальцивироз, ПЦР — отрицательно.
30.11. сделали тонкоигольчатую биопсию, пришли результаты цитологии, прикрепляю описание и анализы крови.
Рентген (прицельные снимки) не делают. Подскажите, пожалуйста, диагноз по цитологии и есть причина такого состояния десен? Или его нельзя считать окончательным? Врач выписал синулокс курсом 10 дней.

Если в желчные пути попала инфекция, развивается холангит у кошек. Патология имеет 3 разновидности и сопровождается рвотой, желтушностью слизистых, слабостью. При первых признаках ухудшения здоровья у питомца владелец должен показать его ветеринару, который проведет диагностику, назначит препараты и лечебную диету, даст профилактические рекомендации.

По наблюдению ветеринаров, к холангиту и воспалению печени наиболее склонны животные, принадлежащие женскому полу, страдающие ожирением и старше 8 лет.

Причины развития патологии

Холангит характеризуется воспалением желчных путей у кошек. Возникновению патологии способствует проникновение патогенных микроорганизмов из кишечника через артерию печени и воротную вену. Нередко холангит сочетается с панкреатитом и энтеритом (общее название — «триадит»). Воспалительный процесс провоцируют бактерии, такие как:

  • кишечная палочка;
  • актиномицет;
  • гемолитический стрептококк;
  • клостридия.

Кроме этого, кошачий холангит может развиваться на фоне следующих патологий:

Развитию патологии способствует наличие конкрементов в желчном пузыре питомца.

  • врожденные кисты желчных протоков;
  • опухоли желчевыводящих путей или поджелудочной железы;
  • присутствие камней в желчном пузыре;
  • заражение глистами при поедании сырой рыбы;
  • неправильное питание.

Симптомы: как распознать недуг?

Существует 3 разновидности заболевания:

  • Нейтрофильный, провоцируемый бактериями и характеризующийся острым началом и течением.
  • Лимфоцитарный, который имеет неинфекционную этиологию, отличается медленным течением и хронической формой.
  • Паразитарный, развивающийся на фоне заражения гельминтами, преимущественно описторхами.

В зависимости от вида патологии, признаки отличаются так, как показано в таблице:

Вид недуга Симптомы
Нейтрофильный (гнойный) Резкое ухудшение состояния животного
Повышение температуры
Рвота
Желтушность слизистых
Ухудшение или отсутствие аппетита
Боль в животе, из-за чего кошка становится тревожной, агрессивной
Лимфоцитарный (хронический) Снижение аппетита
Постепенное похудение
Рвота
Иногда наблюдается проявление желтухи
Истощение
Паразитарный Размер печени увеличен, она болезненна при пальпации, уплотнена
Нестабильность стула
Скопление жидкости в животе (асцит)
Желтый оттенок слизистых
Ухудшение структур шерсти
Критически низкая масса тела

Диагностические процедуры

В ходе дифференциальной диагностики пушистику назначается УЗИ.

Лимфоцитарный холангит по признакам напоминает другие патологии гепатобиллиарной системы, поэтому важно выявить тип недуга. Ветеринар проводит наружный осмотр, выслушивает жалобы владельца, выясняет, чем питалось животное и назначает методы диагностики, такие как:

  • анализ кала на яйца глист;
  • общеклинический и биохимический анализ крови (печеночные пробы);
  • УЗИ желчных протоков;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование.

Как проводится лечение?

Применение фармпрепаратов

Лекарства назначает только ветеринар, самолечение питомца запрещено. Терапия включает в себя комплекс средств, показанных в таблице:

Медикаментозная группа Ветпрепарат
Антибиотики «Амоксициллин»
«Цефалексин»
«Клавимокс»
Желчегонные «Урсофальк»
«Актигалл»
Кортикостероиды «Преднизолон»
«Декса»
Витамины Инъекции витаминов Е, К
Противорвотные «Церукал»
«Серения»
Гепатопротекторы «Дивопрайд»
«Гепатовет»
«Вет Эксперт»
Противогельминтные «Празиквантел»

Лечебное питание

Животное с таким диагнозом не должно есть жареное.

При холангите хозяин должен ввести строгий рацион для питомца. Запрещается давать еду «со стола», копченые, жареные и соленые блюда. Питание должно быть дробным. Если кот не может питаться самостоятельно, применяется зонд для кормления. Для больной кошки полезны следующие продукты:

  • постный рыбный или мясной бульон;
  • овсяная или рисовая каша;
  • отвар из риса;
  • куриный или говяжий фарш, приготовленный на пару или отварной;
  • обезжиренные молочные изделия;
  • вареная морковь или картофель.

А также ветеринары рекомендуют специальные лечебные корма:

  • «Хиллс Диет Фелин»;
  • «Роял Канин Гепатик»;
  • «Роял Канин Гастро Интерстинал».

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление и лечение холангита дает шанс на благоприятное прогнозирование. Однако хроническая форма может стать причиной цирроза. В запущенных случаях гнойный тип болезни приводит к гибели животного. А также опасен невыявленный описторхоз, когда гельминты могут оседать не только в желчных путях, но и в жизненно важных органах, что провоцирует летальный исход.

Чтобы избежать холангита у кота, рекомендуется не давать питомцу мясо и рыбу, не прошедшие термическую обработку, регулярно проводить дегельминтизацию. Следует контролировать вес животного, обеспечить правильный рацион. Это поможет предотвратить образование камней. Все патологии, которые могут стать причиной недуга, необходимо вовремя лечить.

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *