Симптомы бешенства после укуса

Укус кошки: какая может быть опасность для человека, что делать после укуса

Ученые утверждают: люди, у которых в доме живет кошка, болеют в пять раз реже остальных. Утверждение обосновано, ведь в ходе многочисленных экспериментов было установлено, что пушистые «антидепрессанты» нормализуют артериальное давление, ускоряют выздоровление и даже укрепляют иммунитет. И в то же время укус кошки, пусть даже поверхностный и полученный во время забавы, может привести к серьезным последствиям и даже укоротить жизнь пострадавшего.

Причем опасность состоит не в самой ране, а в ее инфицировании опасными микробами, обитающими в слюне животного. А дальше прогноз определяется своевременностью и грамотностью первой помощи. Если же пустить ситуацию на самотек, инфекция попадет в кровоток, разнесется по всем органам и приведет к развитию тяжелых состояний.

Как выглядит укус кошки

Даже очень рассерженное животное не в силах растерзать человека, ведь кошачьи челюсти довольно слабы. А не имеющий большой площади поражения укус кошки трудно спутать с укусом другого животного.

Тонкие, удлиненные клыки резко впиваются в кожу, оставляя глубокие, требующие лечения отметины – закрытые, медленно заживающие колотые раны (в редких случаях края раны рваные). Обычно, рядом с проколами присутствуют следы царапин. После заживления, поврежденная кожа рубцуется.

Это нужно знать! Как правило, кошки кусают человека за кисти, ладони, пальцы рук или запястья. В укушенной конечности развивается выраженный болевой синдром, ограничивающий движения пострадавшего. Независимо от глубины поражения рана краснеет и отекает.

Специфика кошачьих укусов

Болезнетворные микроорганизмы, живущие в слюне домашнего животного, крайне опасны для человека. Погрузив зубы в мягкие ткани и сухожилия, животное «награждает» человека целым спектром инфекций. Так что опасность кошачьего укуса не в повреждении кожных покровов, а в попадании слюны животного в рану.

Поникнув в эпителиальный слой, бактерии стремительно размножаются, вызывая воспалительную реакцию в виде отека. Укушенное место (чаще всего рука или палец) распухает буквально на глазах. Если укус кошки приходится на область сустава, его подвижность нарушается.

Немедленная обработка раны и правильная антибактериальная терапия, купируют воспалительный процесс и обезопасят пострадавшего от тяжелых последствий.

Возможные последствия укуса кошки

Даже поверхностный укус кошки может подкосить здоровье пострадавшего. Ведь патогенная микрофлора из слюны животного, попадающая внутрь организма через поврежденную кожу, в 80% случаев приводит к развитию инфекций.

Внимание! В слюне девяти из десяти обследованных кошек выявили опасные для человека микробы.

Заболевания

Наиболее часто кошачья слюна содержит следующие микроорганизмы:

  • пастереллы;
  • стрептококки;
  • стафилококки.

Большая часть перечисленных микробов, относится к группе условно-патогенных. Это значит, что под воздействием неблагоприятных факторов, вполне безобидные микроорганизмы, населяющие организм теплокровного, становятся возбудителями воспалительных процессов. А оказавшись в свежей ране, они способны ускорить или спровоцировать развитие следующих заболеваний:

  1. Лимфоретикулез доброкачественной формы или «болезнь кошачьих царапин». Возбудитель – хламидии, попадающие в организм через царапины и укусы. После инфицирования раны область поражения краснеет и отекает. Через 3 недели и после заживления места укуса, может проявиться лихорадка, сопровождаемая ознобом, повышением температуры до аномальных показателей, потерей аппетита. Если пустить болезнь на самотек, инфекция поражает лимфатическую систему, головной мозг: у человека начинаются головные боли, лимфоузлы, расположенные рядом с укусом, воспаляются. Дети, любящие поиграть с котятами, особенно подвержены инфицированию (чем старше кошка, тем ниже вероятность заражения лимфоретикулезом).
  2. Пастереллез. Возбудитель этого заболевания чаще остальных попадает в кровь пострадавшего после укуса кошки. Сразу после укуса отмечается покраснение и припухлость травмированного участка. Симптомы острой инфекции: повышенная температура, озноб, лихорадка, кожные воспаления. Запущенная стадия пастереллеза приводит к системным воспалительным реакциям: артриту, остеомиелиту и проч.
  3. Столбняк. При укусе кошки, преимущественно бродячей, есть вероятность заражения столбняком. Возбудитель опасного заболевания обитает в почве испражнениях или предметах. В небольшой ранке закрытого типа создаются анаэробные условия (а это идеальная среда для развития бактерии). Если не ввести пострадавшему противостолбнячную сыворотку, летальный исход неизбежен.
  4. Бешенство (гидрофобия). С момента заражения и до проявления клинической картины бешенство у кошек развивается от 9 до 51 суток. И лишь после этого, за неделю до гибели животное начинает прятаться от яркого света, нападать на людей, громко, протяжно мяукать, яростно грызть несъедобные предметы. Паралич гортани и отвисание нижней челюсти приводит к слюнотечению. Заметив животное с описанной симптоматикой, отойдите на безопасное расстояние и позвоните в санитарную службу. В противном случае, животное натворит немало бед. Если больное животное все-таки атаковало, следует немедленно обратиться к врачу. Если упустить момент, вирус бешенства спровоцирует несовместимое с жизнью поражение ЦНС.
  5. Стафилококки, стрептококки. После проникновения болезнетворных бактерий в организм у человека развивается ломота в костях, кожные высыпания, кашель, дерматит, нагноение места укуса, тяжелые поражения дыхательной системы (пневмония, бронхит и проч.).

Кошки переносят стафилококковые и стрептококковые инфекции не легче, чем люди. У зараженного животного затрудняется дыхание, появляются выделения из глаз и носа, воспаляются сочленения и кости.

Заметив описанную симптоматику у своего питомца, немедленно покажите его ветеринару. Тем самым вы обезопасите себя и своих близких от опасного заражения.

Отеки и гной

В укушенной области может возникнуть отек, появиться гной. Часто это случается, если при укусе кошки рану не промыли и не обработали дезинфицирующим раствором.

Если рана чистая, отечность едва заметна и гноя совсем мало. Если кошка всего лишь поцарапала, царапина слегка припухает и уже через пару дней заживает.

При глубоком укусе отечность и нагноение не проходят в течение 3–5 дней. И на протяжении всего периода заживления, рана нуждается в ежедневной дезинфекции. Если процесс заживления затягивается или усилилось нагноение, без помощи врача не обойтись.

Признаки инфекции

После укуса кошки следует прислушиваться к своему самочувствию, обращать внимание на состояние раны. Это требование безопасности позволит выявить патологию на начальном этапе, избавить пострадавшего от болезненных симптомов и опасных для жизни осложнений.

Обратите внимание! Если укус кошки спровоцировал загноение и сильный отек травмированного участка, инфекция может «просочиться» в надкостницу, сустав или кровоток.

Опухлость

Любая кошачья «отметина» отекает и опухает, будь то глубокий укус или поверхностная царапина. Случается, окружающая ранку припухлость краснеет и болит. Это указывает на проникновение патогенных микроорганизмов под кожу. При условии тщательной обработки укушенной области и соблюдения пострадавшим гигиенических требований, припухлость исчезнет через несколько дней.

Повышенная температура

При укусе кошки температура может повыситься до субфебрильных отметок (37,1 – 37,7 С°) и не спадать в течение 1–2 дней. Если ртутный столбик прыгнул до 38 С° и выше, а воспаленный участок кожи буквально «кипит» – это тревожный симптом, указывающий на серьезный воспалительный процесс. В этом случае, без квалифицированной врачебной помощи, состояние пострадавшего лишь усугубится.

Покраснение

На любое повреждение человеческая кожа отвечает раздражением и покраснением. При кошачьем укусе и инфицировании раны сильно выраженная краснота сопровождается перегревом травмированного участка. Могут появиться выделения гнойного характера.

Важно! Укус кота опаснее укуса кошки. Самцы днями пропадают на улице, общаются с сородичами, могут на компанию перекусить на помойке. В итоге, на зубах животного остается крайне опасный для человека трупный яд.

Чем можно заразиться от кошек

Укусы кошек, даже домашних и привитых нуждаются в грамотной обработке. Если же травма получена от бродячего животного, необходимо как можно скорее показаться врачу, чтобы своевременно купировать развитие следующих заболеваний:

  • столбняка;
  • бешенства;
  • заражения крови;
  • аллергической реакции разной степени тяжести;
  • инфекционного целлюлита;
  • дерматитов, дерматозов;
  • воспаления лимфатических узлов.

Заражение столбняком от укуса кошки

Столбняк – бактериальное заболевание, поражающее центральную нервную систему, костные/мышечные ткани и приводящее к судорогам. У зараженной кошки наблюдаются судорожные сокращения жевательных мышц, нарушение координации (животное заносит при ходьбе). Если человек укушен кошкой, болеющей столбняком, у него проявляется характерная симптоматика:

  • повышается температура;
  • начинаются сильные головные боли;
  • место укуса распухает;
  • увеличиваются и болят лимфоузлы;
  • ощущается напряжение мышц, переходящее в судороги.

Без срочной медикаментозной терапии (антибиотиками и противостолбнячной сывороткой) летальный исход неизбежен.

Признаки бешенства у человека

Бешенство – самое опасное последствие при укусе кошки. Распространение вируса приводит к поражению головного мозга, нервной и двигательной системы. У зараженного животного нет шансов на спасение.

Чтобы спасти зараженного бешенством человека, требуется введение антирабических вакцин. Главное, не опоздать с обращением к врачу до появления симптомов:

  • повышения температуры;
  • воспаления укушенного места;
  • ухудшения аппетита;
  • рвотных позывов;
  • эмоциональной вялости или взвинченности.

Дальше последует остановка дыхания, паралич сердца и мучительная смерть пострадавшего.

Как происходит заражение человека бешенством от кошки

Как правило, домашние кошки заражаются бешенством от ежей, лис и бродячих животных (свыше 70% заражений случается во время загородных вылазок). От кошки к человеку вирус бешенства передается через инфицированную слюну: при укусе или попадании слюны на поврежденную кожу.

На протяжении инкубационного периода, здоровое на вид животное уже представляет опасность. И если вас укусила кошка, не испытывайте судьбу и не затягивайте с обращением к врачу.

Первые признаки бешенства у человека

По истечении продолжительного инкубационного периода, иногда сопровождаемого зудом, жжением и ноющей болью в ране, у человека проявляются первые отклонения со стороны нервной системы:

  • боязнь яркого света;
  • проблемы при глотании;
  • неестественно громкая реакция на громкие звуки;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • повышение температуры до субфебрильных отметок;
  • отсутствие аппетита;
  • диспепсические расстройства: боли в животе, понос, рвота;
  • кашель и насморк.

После проявления перечисленной симптоматики, человек обречен. Вирус оккупирует ЦНС и вызывает прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга. Поэтому на данном этапе развития, бешенство признано неизлечимым заболеванием.

Это нужно знать! Первые проявления смертельного вируса начинаются через несколько недель после заражения, но до этих пор распространение убийственных микроорганизмов можно остановить с помощью прививки.

Особенности буйной формы

Пациенты с буйной формой бешенства гиперактивны, перевозбуждены, боятся воды и сквозняка (в редких случаях). Вид и звук льющейся воды приводит в ужас, отмечается слюнотечение и чрезмерное потоотделение.

Глотательные мышцы сведены от страха и страдающий от жажды человек не в состоянии пить. В любую минуту может случиться паралич сердца или дыхательных мышц.

Состояние пациента может неожиданно улучшиться: страхи и спазмы исчезнут вместе с депрессивным состоянием. Но через трое суток состояние снова ухудшается:

  • резко падает артериальное давление;
  • сердцебиение учащается с каждым часом;
  • появляются параличи;
  • температура тела повышается до 42 С°;
  • наступает смерть в результате остановки сердца или дыхания.

Паралитическая форма

Паралитическая (атипичная) форма бешенства развивается лишь у 20% инфицированных. Одна протекает дольше и менее драматично, чем буйная. Мышцы постепенно сводятся параличом, начиная с укушенного или поцарапанного места.

Со временем человек погружается в коматозное состояние и умирает. Отсутствие характерных для бешенства симптомов приводит к частым врачебным ошибкам, из-за чего данные о болезни занижены.

Инкубационный период после заражения бешенством

В большинстве случаев инкубационный период бешенства длится 2–3 месяца. Однако, в зависимости от физического состояния пострадавшего, работы его иммунной системы, места проникновения вируса и вирусной нагрузки данный показатель может варьироваться от 7 суток и до 1 года. С момента заражения и до появления первых симптомов человек не чувствует себя больным.

Крайне опасны укусы в лицо, шею, суставы рук или половые органы – участках, окутанных большей сетью нервных окончаний, по которым разносится инфекция. За каждый час вирус бешенства распространяется по нервам на 3 мм, пока не охватит область головного мозга.

Действия после укуса кошки

Если кошачьи зубы не проткнули одежду, не добрались до кожного покрова и жертва нападения чувствует себя хорошо, в медицинской помощи необходимости нет. Если травмирование тканей случилось, значит, слюна животного попала под кожу и пострадавший должен:

  1. Обработать место укуса.
  2. Обратиться в травмпункт (хорошо бы взять с собой карту иммунизации).
  3. Если есть возможность, поймать атаковавшую кошку, поместить в закрытую переноску и взять с собой в медицинское учреждение (наблюдение за животным позволит быстро и безошибочно определить возможные последствия укуса).

Что делать, если укусила кошка

После укуса кошки рану следует промыть, обработать дезинфицирующим раствором и обратиться за врачебной помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Если кошка поцарапала

Порядок действий тот же, что и после укуса. Большинство зоонозных инфекций живут не только в слюне, но и на коготках животного. А слюна, зараженной бешенством или столбняком кошки легко проникает через поврежденную кожу.

Первая помощь

Если вас покусала кошка, особенно бродячая, срочно обработайте травмированное место. Своевременная и грамотная первая помощь снизит риск инфицирования, если заражение случилось, затормозит распространение патогенных микроорганизмов.

В случае небольшого кровотечения, подождите, пока вместе с кровью из раны удалится кошачья слюна (это нейтрализует большую часть болезнетворных бактерий и ускорит процесс восстановления). И только после этого приступайте к доврачебной помощи:

  1. Приготовьте мыльный раствор (20%): треть бруска серого хозяйственного мыла и кусок туалетного мыла натрите на мелкой терке.
  2. Полученный порошок растворите до однородности в 500 мл теплой воды.
  3. Промывайте остывшим мыльным раствором рану в течение 15 минут. Если кожа просто поцарапана, достаточно 5 минут. Щелочная среда «не пускает» бактерии в глубокие ткани.
  4. Нанесите на рану антибактериальную мазь «Левомеколь» или промойте хлоргексидином. Глубокое повреждение кожи залейте 3% перекисью водорода, йодом или медицинским спиртом (можно использовать водку или фурацилин).
  5. Накройте рану чистой повязкой и зафиксируйте (не туго).
  6. Для снятия боли заверните лед в вафельное полотенце и приложите к перевязанной ране.

Если рана обильно кровоточит, поднимите пострадавшую конечность до уровня подбородка и придавите поврежденный сосуд пальцем. Как только кровь остановится, приступайте к описанным выше мероприятиям.

Ошибки при оказании первой помощи

  • принудительная остановка незначительного кровотечения;
  • закрытие пораженного места лейкопластырем;
  • прижигание или собственноручное ушивание укуса;
  • пренебрежение врачебной помощью.

Обработка раны лекарствами

Для обработки кошачьего укуса понадобятся лекарства, которые можно найти в любой домашней аптечке:

  • перекись водорода;
  • йод;
  • спирт медицинский;
  • раствор хлоргексидина или «Мирамистин»;
  • мазь Вишневского, тетрациклиновая или «Левомеколь».

Антибиотики

Получив укус кота, особенно бездомного, приготовьтесь к обязательному приему антибиотиков. Инфекции не вылечиваются без антибактериальной терапии.

Часто назначаются препараты широкого спектра действия, убивающие большую часть известных возбудителей: «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Доксициклин», «Бисептол». Продолжительность лечения от 5 до 21 суток.

Как проходит лечение

Если укусила домашняя привитая кошка и были соблюдены все требования оказания первой помощи, необходимость в посещении врача и дальнейшем лечении отпадает. После атаки незнакомого животного, жизненно необходимое лечение заключается в следующем:

  1. Вакцинация против столбняка (если с момента последней прививки прошло более 5 лет).
  2. Введение антирабической сыворотки (чтобы предупредить распространение вируса бешенства).
  3. Прием антигистаминных средств (чтобы купировать развитие аллергической реакции, снять зуд в месте укуса).
  4. Прием антибиотиков широкого спектра.
  5. Регулярная обработка места укуса.

Хирургическое удаление отмерших тканей, санитарная обработка, кислородное продувание раны и наложение швов требуются в следующих случаях:

  • травмирована голова или шея;
  • из-за нарушения сосудистых стенок открылось сильное кровотечение;
  • отмирание раневой поверхности (в запущенных случаях).

Домашнее лечение с применением аптечных препаратов

Если состояние укушенного не вызывает опасений и не требует незамедлительного помещения в стационар, лечение кошачьего укуса проводится на дому. После осмотра раневой поверхности и получения результатов анализов врач назначает аптечные препараты:

  1. Антисептики уничтожают патогенные микроорганизмы, защищают от инфицирования: «Мирамистин».
  2. НПВС для снятия воспалительной симптоматики и самого воспаления: «Ибупрофен», «Кетопрофен».
  3. Глюкокортикоиды (гормоны) купируют воспалительный процесс при обширном распространении инфекции: «Медипред», «Преднизол».
  4. Антибиотики в виде мазей на раневой поверхности: «Левомеколь» и в виде инъекций при инфицировании организма: «Амоксиклав». Обязательно сочетайте прием антибактериальных препаратов с «Бифиформом» или «Линексом», предназначенными для сохранения кишечной микрофлоры.
  5. Мочегонные препараты, чтобы вывести излишки жидкости при сильных отеках: «Фуросемид». Чтобы из организма не «вымылись» важные микроэлементы, одновременно с мочегонным следует принимать «Аспаркам». В противном случае начнутся проблемы с суставами и костями.
  6. Справиться с болевым синдромом в течение первых суток помогут аптечные анальгетики: «Темпалгин», «Баралгин».
  7. Антигистамины снимут отечность и зуд с укушенной области: «Супрастин», «Лоратадин».

Лекарства для снятия отека

Если рука распухла далеко за пределами укуса, купировать распространение инфекции без антибиотиков не получится. Чтобы снять отечность, врач назначает обкалывание воспаленного участка антибактериальными средствами. Для внутреннего применения подходят:

  • «Амоксициллин»;
  • «Линкомицин»;
  • «Клавунат»;
  • «Цефтриаксон».

Отечность спадает через 5–10 дней, при условии ежедневного приема назначенного препарата. Если отечность сопровождается выраженным болевым синдромом, больного помещают в стационар под неусыпное наблюдение врачей.

Средство для облегчения состояния до посещения врача

Когда место укуса распухло, но визит к врачу по каким-то причинам откладывается, облегчить состояние поможет специальная повязка, замедляющая распространение инфекции по организму.

Промыв рану раствором хозяйственного мыла, наложите на нее повязку, щедро пропитанную «Левомеколем» или другой антибактериальной мазью и спиртом. Через каждые 4–6 часов смачивайте повязку спиртом и снова прикладывайте.

Результат:

  1. Поры раскроются.
  2. Мазь быстрее проникнет в пораженные ткани и жар в месте отека спадет.
  3. Руку зафиксируйте на перевязи.

Этот вариант временного лечения не используется дольше 48 часов и при состояниях, устранимых без помощи хирурга.

Народные средства и рецепты знахарей

После укуса домашней кошки, когда опасность заражения бешенством или столбняком сведена к минимуму, можно купировать воспаление при помощи рецептов народной медицины. Уже на вторые сутки активного лечения, боль проходит, ранка подсыхает и начинает заживать. Рассмотрим популярные рецепты:

  1. По 1 ст. лож. ромашки, шалфея, календулы и эвкалипта всыпать в емкость и залить 200 мл крутого кипятка. Укутать махровым полотенцем и подождать, пока остынет. Пропитанную настоем марлевую салфетку приложить к ране и зафиксировать. Повторяйте травяные примочки 3–4 раза в сутки.
  2. Припухлость, спровоцированная инфекцией и развитием гнойного процесса, лечится при помощи листьев алоэ. Но только если очаг небольшой. Приложите разрезанный лист мясистой стороной к ране и зафиксируйте. Не менее эффективно вытягивают гной при укусе кошки мазь Вишневского или «ихтиолка».
  3. Содово-солевой раствор вытягивает гной из умеренно опухшей руки и очищает ранку. Растворите в 200 мл прохладной воды по 2 ч. лож. соды и соли, погрузите туда руку и держите около 20 минут. Повторяйте трижды в сутки.

Несмотря на природные составляющие, рецепты знахарей могут навредить при несоблюдении следующих условий:

  • согласованность с врачом;
  • исключение заражения столбнячной палочкой или вирусом бешенства;
  • совмещение народных рецептов с аптечными препаратами.

Что делать нельзя

Недопустимо использовать противовирусные препараты в терапии бактериальных заболеваний (лечение, подходящее для одного случая, может оказать губительное воздействие в другом). Это правило распространяется и на лечение кошачьего укуса.

Ошибки в домашнем лечении

  1. Прогревание укуса (воспаление усиливается, распространение инфекции ускоряется).
  2. Применение заживляющих средств на загрязненной ране (отсутствие санации приводит к углублению поражения и развитию гнойного процесса). Даже если кошка укусила палец, можно лишиться руки.
  3. Вскрывать нарывающий гнойник в домашних условиях.

Если ситуация вышла из-под контроля и воспаление прогрессирует, не экспериментируйте со своим здоровьем. Лучше немедленно обращайтесь за врачебной помощью.

Случаи, когда необходимо сразу идти к врачу

Иногда укус кошки приводит к состояниям, справиться с которыми без помощи специалиста невозможно. Рассмотрим их подробнее.

Действия неотложного характера

Только квалифицированный врач сможет купировать следующие состояния без вреда для жизни пациента:

  • очевидно, что животное заражено бешенством;
  • пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
  • инфекция стремительно развивается;
  • поврежденная конечность невыносимо болит;
  • пострадавший потерял сознание;
  • появились судороги, дрожь в конечностях;
  • развивается острая аллергическая реакция (пострадавшему трудно дышать, отекает лицо и т. д.);
  • большая глубокая рана с сильным кровотечением;
  • больного лихорадит, его общее состояние быстро ухудшается.

Глубокий укус

Чем глубже укус, тем больше вероятность инфицирования организма.

Кровотечение

Сильное продолжительное кровотечение указывает на повреждение артерии. Опасный признак, требующий срочного накладывания швов – пульсирующая струя крови.

Укус на лице или руках

Если травмировано лицо или рука, нужно начинать терапию как можно скорее. Запущенная стадия воспаления приведет к увеличению очага и образованию заметных рубцов после заживления раны.

Внимание! Никогда не оставляйте домашних котов наедине с маленькими детьми!

Укусил уличный кот

Наибольшую опасность представляют укусы бродячих котов. Здесь без помощи доктора и детального обследования не обойтись. Процесс выявления разновидности микроба может затянуться, ведь неизвестно, чем болеет атаковавшее животное. Так что, затягивать посещение травмпункта не стоит, ведь при некоторых «кошачьих» инфекциях счет идет на дни.

Вакцинация

Столбняк и бешенство – это самые страшные осложнения кошачьего укуса, требующие срочной иммунизации.

Антирабическая вакцина вводится в количество 1 мл на 1, 3, 7, 14, 28 сутки. Не позднее 10 дней с момента укуса. Взрослым в плечо, детям младше 5 лет – в бедро.

Противостолбнячную сыворотку обязательно вводят после укуса уличной кошки или при истечении срока действия предыдущей вакцинации. Экстренное введение профилактического препарата назначают в течение 6–8 часов после укуса. Если с момента укуса прошло больше 48 часов, введение сыворотки нецелесообразно.

Советы по профилактике кошачьих укусов

Чтобы исключить риск кошачьего укуса, придерживайтесь следующих правил:

  1. Не контактируйте с незнакомыми кошками.
  2. Не навязывайте ласку домашним животным.
  3. Не отнимайте и не мешайте принимать пищу.
  4. Не забирайте у кормящей кошки котят.
  5. Воспитывайте своего кота с маленького возраста.
  6. Обеспечьте свою кошку когтеточкой и тренажерами для остроты зубов.
  7. Не пропускайте плановые прививки (свои и своего питомца), своевременно обследуете и лечите его у ветеринара.

Как человеку избежать заражения

Согласно статистике ВОЗ, ежегодно от бешенства погибает 55 000 человек. Только в России, в течение 7 лет вирус забрал жизни 74 человек. Самое печальное, что этих людей можно было спасти при их своевременном обращении в травмпункт.

Чтобы избежать инфицирования организма, не игнорируйте полученные царапины и укусы, обрабатывайте их по всем правилам первой помощи и не пренебрегайте врачебной помощью. Своевременная вакцинация исключит заражение смертельными инфекциями.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Зоотехник.
По образованию ветеринарный врач.
Люблю активно отдыхать и вкусно готовить.Алина Смерчинская недавно публиковал (посмотреть все)

  • Гриб чага: применение, полезные и лечебные свойства чаги — 21.04.2020
  • Укус кошки: какая может быть опасность для человека, что делать после укуса — 15.02.2020
  • Как сушить грибы: выбор и подготовка грибов, способы сушки — 08.09.2019

Бешенство у человека

Бешенство у человека

Этиология и пути передачи бешенства

Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.

Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.

В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском – по 7%.

Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.

Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.

Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.

В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет – 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.

А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.

Инкубационный период бешенства у человека

Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным – до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук – в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства – это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:

  • Длительное отсутствие медицинской помощи;
  • Нарушение прививочного режима;
  • Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.

Диагностика бешенства у человека

Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Симптомы бешенства у человека

Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.

Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Первые признаки бешенства у человека

Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:

Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.

Температура тела не превышает 37,3 градусов, но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).

Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.

Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации: обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.

Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.

Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.

Симптомы второй стадии бешенства у человека

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.

Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.

Дыхание больного становится редким и судорожным.

Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.

Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.

Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.

Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Симптомы третьей стадии

Завершающая фаза болезни – стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 градусов, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.

От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.

Лечение бешенства у человека

После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.

Постконтактная вакцина

Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.

Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.

Важно знать: вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка – 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.

При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.

После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.

Действовать сформированная защита будет на протяжении года.

Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.

Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.

Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.

Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.

В каких случаях не нужно вакцинироваться?

  • При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;
  • Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;
  • Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;
  • При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.

Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.

За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.

Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.

Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.

Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.

Курс проводят полностью, если:

  • Судьба животного неизвестна;
  • Оно имело контакт с представителями дикой фауны.

Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.

Антирабический иммуноглобулин

Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.

Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро – в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!

Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:

  • Укус глубокий, наблюдается кровотечение;
  • Имеются множественные укусы;
  • Травмы нанесены в опасные зоны.

Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.

Профилактика бешенства

Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.

Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.

Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.

Вводят вакцину в случае, если:

  • Произошел укус дикими грызунами;
  • Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;
  • Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.

Вакцину не вводят, если:

  • Произошло ранение птицей (не хищником);
  • Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);
  • При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;
  • Произошел укус домашним грызуном;
  • Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;
  • Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;
  • Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).

Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 градусов), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.

Признаки бешенства у человека после укуса кошки

Все слышали о бешенстве, но многие люди недооценивают опасность заболевания. Сегодня мы поговорим об этой смертельной болезни: отчего она возникает, как проявляется, есть ли лечение и что сегодня представляет собой прививка, вернее вакцина от бешенства, которую ставят человеку после укуса кошки или другого зверька.

Вирус бешенства как он есть

Вирус бешенства (по-латыни Rabies virus) очень коварен и с лёгкостью переходит в организм человека из слюны пораженных животных — для этого ему достаточно повреждёний кожных покровов, неизбежно полученных человеком при укусе или по какой-то причине ранее.

Вирус размножается в нервной ткани и мигрирует по нервным путям из места заражения в головной мозг со скоростью около 3 мм в час. Поэтому особо опасные для укусов места — руки и голова, откуда вирус очень быстро может проникнуть в головной мозг. Добравшись до спинного и головного мозга, он вызывает сильнейшее воспаление с отмиранием участков тканей.

Фото вируса бешенства

Может ли человек заразиться бешенством от кошки?

Заболеванию подвержены все теплокровные животные. Бытует миф, будто бешенство характерно только для лис и собак, но не реже оно возникает у кошек, грызунов, ежей, коров, лошадей, коз (и прочих сельскохозяйственных животных), летучих мышей и всех зверей, с которыми человек постоянно контактирует не только в природных условиях, но даже в мегаполисе.

Могут болеть бешенством и птицы, например, данные о заболевании не раз подтверждались у кур, хотя они в меньшей мере восприимчивы к вирусу. Так что любые непривитые домашние животные могут заразиться бешенством, даже если они ни разу не бывали в лесу.

Описаны даже случаи заражения домашних кошек, проживавших исключительно в квартире и выходивших погулять только на балкон: виновницами становились летучие мыши.

Симптомы бешенства у человека после укуса кошки

Люди чаще всего заражаются именно от домашних животных. При этом, клиническая картина болезни напрямую зависит от того, куда именно человека укусила бешеная кошка или собака — если вирус проник, скажем, через рану на ноге или на лице, он будет развиваться в организме человека с разной скоростью.

Симптомы бешенства у людей после укуса кота могут проявиться уже через 10 дней, но могут не давать о себе знать несколько месяцев, а в редких случаях даже несколько лет.

При заражении вирусом болезнь может протекать в двух формах, которые в медицинской литературе традиционно называют буйной (про неё наслышаны все) и паралитической.

Буйная форма

В начальной стадии (она длится 1–3 дня) человек чувствует общую слабость, головную боль, сопровождаемую жаром, болями в мышцах и горле, сухость во рту и потеря аппетита, а также кашель, что схоже с протеканием любой вирусной инфекции.

На месте укуса чувствуется жжение, зуд и боль. Больной ощущает страх, появляется депрессия, бессонница, кошмары. Нередко возникают галлюцинации зрительного и обонятельного характера.

Для второй стадии характерна повышенная возбудимость — человека что-то всё время беспокоит, тревожит, он не находит себе места. Попытки попить сопровождаются спазмом мышц гортани, а позже даже один взгляд на воду (неважно, капающую, льющуюся или в стакане) вызывают у человека ужас — появляется водобоязнь.

Дыхание шумное, болезненное, сопровождается судорогами. Выражено потоотделение и слюнотечение. Раздражительность перерастает в агрессию, во время приступов которой человек ведёт себя буйно: начинает метаться, кричать, крушить всё вокруг, бросаться на людей (как знакомых, так и незнакомых), проявляя большую силу. Это длится около 2–3 дней.

На последней стадии больному становится психологически легче — он успокаивается, уходит тревога и водобоязнь. Температура поднимается выше 40°С, после чего наступают судороги и паралич всего тела, а сознание больного угасает. Смерть наступает в результате остановки дыхания или сердца.

При паралитической форме болезнь развивается дольше и не так выраженно: постепенно наступает паралич мышц, начиная с места укуса, после чего человек впадает в кому и медленно умирает.

Формы болезни и симптомы у кошек несколько отличаются, о чем вы можете прочитать в нашей статье про бешенство у кошек.

Методы лечения и профилактики болезни

После проявления первых симптомов у заболевшего бешенством человека практически не остаётся шансов на выздоровление. Благополучные исходы настолько редки, что описаны в медицинской литературе как единичные, хотя ежегодно в мире от вируса бешенства умирает около 55 тысяч человек.

К сожалению, именно опасность болезни недооценивается большинством людей. Не все знают, что бешенство является вирусом со 100% летальностью, то есть если начали проявляться признаки бешенства у человека от укуса кошки, единственный возможный исход — это смерть.

Что делать при укусе кошки?

Лечения от бешенства не существует, есть некоторые экспериментальные методики, которые пока что не дали подтверждённых результатов. Единственной надеждой на спасение от вируса уже много лет остаётся своевременная вакцинация животных.

Если кошка с подозрением на бешенство укусила или поцарапала человека, необходимо немедленно промыть рану водой с мылом в течение 10–15 минут, а также немедленно обратиться к ближайший травмопункт или центр иммунизации. Это необходимо сделать даже в том случае, если укусившее животное, на первый взгляд, кажется здоровым.

Прививка от бешенства

При наличии повреждений кожи врачи немедленно начнут курс инъекций. Нет, это не 40 уколов в живот, которыми нас пугали в детстве. В первый день вводится противостолбнячная сыворотка и вакцина против бешенства. Если врач сочтёт необходимым, к ним добавляется антирабический иммуноглобулин, то есть готовые антитела к вирусу бешенства.

После этого человек должен прийти ещё 5 раз для последующих инъекций вакцины в соответствии с рекомендованным графиком.

Если есть возможность понаблюдать за укусившим животным, то возможно досрочное прекращение курса инъекций, если кошка осталась здоровой в течение ближайших 10 дней. Во время всего курса необходимо соблюдать осторожность, избегать перегрева и переутомления, нельзя употреблять алкоголь.

Как уберечься от заболевания?

Риск заболеть бешенством при контакте с больным животным очень высок, а последствия необратимы, поэтому очень важно соблюдать следующие правила:

  • всегда своевременно прививать своих животных от бешенства, даже если они пожилые или редко покидают квартиру;
  • не контактировать с дикими и бездомными животными, особенно если их поведение кажется странным. Помните, что больные бешенством звери могут становиться ласковыми и общительными;
  • объясните своим детям, чтобы они информировали вас об укусах, полученных от любых животных, даже если повреждение незначительно. Помните, что половина умирающих от бешенства людей — дети;
  • при укусе животным, особенно если он был неожиданным, то есть не был спровоцирован человеком, нужно как можно быстрее предпринять рекомендуемые выше меры.

Ещё раз повторим: шансов на выздоровление у человека, заболевшего бешенством, нет. Единственный способ предотвратить возникновение и развитие заболевания — своевременная вакцинация кошек и немедленное обращение к врачу в любых, даже сомнительных ситуациях.

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *